Drugs.com nhận xét về sụn cá mập – Phần 2

Tác Dụng Chống Viêm

Sụn cá mập có thể hữu ích trong các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, và trong một số trường hợp, viêm xương khớp. Cụ thể, nó có thể có lợi do tác dụng chống tạo mạch máu cũng như sự hiện diện của các mucopolysaccharide chống viêm cao như glucosamine sulfate và chondroitin sulfate. Cải thiện tình trạng viêm có thể được nhận thấy trong 1 đến 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng sụn cá mập; tuy nhiên, nếu không có sự cải thiện, bệnh nhân nên tiếp tục điều trị từ 6 đến 8 tuần trước khi quyết định ngừng. (Milner 1999)

Dữ Liệu Trên Động Vật và In Vitro

Polysaccharide sụn cá mập cho chuột với liều 9 mg/ngày trong 24 ngày đã có tác dụng có lợi trong mô hình viêm khớp dạng thấp (RA). Bổ sung này làm giảm sưng chân, ức chế tiết IL-6 và IL-12, và cải thiện sự thay đổi xương trong hình ảnh học. Tuy sụn cá mập không tốt hơn methotrexate trên các thông số này, quá trình viêm ở chuột RA không điều trị dẫn đến tăng các cytokine gây viêm IL-6 và IL-12. (Chuan-Ying 2012) Tương tự, một mô hình chuột khác cho thấy sụn cá mập giảm viêm khi dùng liều 3 mg/kg/ngày đường uống trong 2 tuần. (Chen 2012) Tuy nhiên, trong một nghiên cứu in vitro, sụn cá mập kích thích sản xuất các cytokine và chemokine gây viêm, cũng như kích hoạt các đường dẫn tín hiệu; in vivo, điều này có thể dẫn đến sự trầm trọng của các bệnh viêm như hội chứng ruột kích thích. (Merly 2015)

Dữ Liệu Lâm Sàng

Một chế phẩm kết hợp bôi ngoài da chứa glucosamine sulfate 30 mg/g, chondroitin sulfate 50 mg/g, và sụn cá mập 140 mg/g áp dụng trong 8 tuần đã cải thiện điểm số đau so với giả dược ở tuần thứ 4 và 8 ở bệnh nhân viêm xương khớp đầu gối. (Cohen 2003)

Một nghiên cứu khác về vai trò của chiết xuất sụn cá mập trong bệnh vẩy nến ghi nhận các đặc tính chống viêm. (Dupont 1998)

Nghiên cứu đã xác định kháng sinh aminosterol phổ rộng squalamine trong cá mập gai. Squalamine có hoạt tính diệt khuẩn chống lại cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Nó cũng có hoạt tính diệt nấm và kích thích hoạt động chống lại protozoa. Phát hiện này ám chỉ một steroid độc đáo hoạt động như một tác nhân bảo vệ tiềm năng ở động vật có xương sống và cung cấp một họ kháng sinh phổ rộng mới. (Moore 1993)

Tác Dụng Chống Oxy Hóa

Trong một nghiên cứu in vitro, sụn cá mập hoạt động như một chất quét các gốc oxy hóa và bảo vệ tế bào chống lại sự bất hoạt và đột biến, cho thấy các tác dụng chống oxy hóa tiềm năng. (Felzenszwalb 1998)

Ung Thư

Có nhiều tuyên bố về vai trò của sụn cá mập như một phương thuốc chữa ung thư. Thực tế rằng cá mập hiếm khi bị ung thư đã dẫn đến lý thuyết rằng vì cá mập là loài cá sụn và sụn không có mạch máu và chứa các tác nhân ức chế sự tạo mạch (angiogenesis, sự tạo mạch máu mới cần thiết cho sự phát triển và di căn của khối u), sụn từ cá mập có thể chữa ung thư. Sự ức chế sự tạo mạch lý thuyết ngăn chặn sự hình thành khối u; do đó, ở người, sử dụng có thể ức chế sự tạo mạch khối u và do đó có thể chữa ung thư. Việc ức chế sự tạo mạch thông qua yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu và matrix metalloproteinase (MMP), đặc biệt là MMP-2, -9, -12, và -13 bởi chiết xuất sụn cá mập đã được chứng minh. Nó cũng gây ra apoptosis ở các tế bào nội mô. (Masslo 1993, Jabłońska-Trypuć 2016, Patra 2012, Sauder 2002)

Dữ Liệu Trên Động Vật và In Vitro

Một số dữ liệu được công bố sớm nhất về việc sử dụng sụn cá mập cho các tác dụng chống ung thư đến từ một mô hình giác mạc thực nghiệm ở thỏ. Các viên sụn cá mập từ cá nhám phơi nắng (Cetorhinus maximus) được đặt vào giác mạc thỏ, cùng với các tế bào carcinoma V2. Sau 19 ngày, các giác mạc được điều trị bằng sụn cá mập không chứa bất kỳ khối u ba chiều nào, không giống như giác mạc kiểm soát. Các tác giả nghiên cứu gợi ý rằng cần có thêm nghiên cứu trong các mô hình thực nghiệm để xác định các tác dụng ức chế sự tạo mạch của sụn cá mập. (Lee 1983)

Một phần chiết xuất ethanol-axit của sụn cá mập có liên quan đến giảm tỷ lệ và số lượng adenocarcinoma trong các ống tụy của chuột hamster. Ngoài ra, phần này ức chế MMP-9. (Kitahashi 2012)

Dữ Liệu Lâm Sàng

Các nghiên cứu lâm sàng có chất lượng hạn chế đã được thực hiện; tuy nhiên, kết quả của một số nghiên cứu chưa được công bố, và những phát hiện từ các nghiên cứu khác không có kết luận rõ ràng.

Trong một khảo sát về những người sống sót lâu dài sau bệnh u lympho (6 đến 20 năm), 7% (khoảng tin cậy 95%, 2% đến 17%) bệnh nhân báo cáo sử dụng sụn cá mập. Vào cuối năm 1992, các nghiên cứu lâm sàng chưa hoàn thành và không được nhân rộng (chưa được công bố) được thực hiện ở Havana, Cuba, cho thấy một số lợi ích ở những bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối. Viện Ung thư Quốc gia đã xem xét các nghiên cứu này và quyết định không nghiên cứu sụn cá mập. (Masslo 1993)

Một báo cáo trường hợp mô tả sự thoái lui lâm sàng và mô học của Kaposi sarcoma giai đoạn đầu ở một người đàn ông 45 tuổi dương tính với virus herpes người 8 và âm tính với HIV. Ban đầu, bệnh nhân nhận được một khóa điều trị ganciclovir trong 3 tháng nhưng không có kết quả lâm sàng. Bổ sung sụn cá mập sau đó được bắt đầu với liều 3.750 mg chia hai lần mỗi ngày trong 3 tháng đầu. Sau 3 tháng, tổn thương Kaposi sarcoma đã giảm kích thước. Liều được tăng lên 4.500 mg chia ba lần mỗi ngày trong khoảng thời gian điều trị khoảng 3 năm còn lại. (Hillman 2001)

Trong một nghiên cứu giai đoạn 2 mở với 144 bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn không đáp ứng, các tác dụng của chiết xuất sụn cá mập đối với sự sống sót đã được đánh giá. Bệnh nhân được cho uống 60 mL/ngày hoặc 240 mL/ngày chiết xuất, chia hai lần mỗi ngày. Bệnh nhân được điều trị với liều 240 mL/ngày có thời gian sống trung bình dài hơn (16.3 tháng) so với những người nhận 60 mL/ngày (7.1 tháng; P=0.01). (Batist 2002)

Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược năm 2005 ở bệnh nhân ung thư vú hoặc ung thư đại trực tràng không thể chữa trị (N=88), bột sụn cá mập được bắt đầu với liều 24 g và tăng dần theo khả năng dung nạp mỗi 3 ngày, hướng tới mục tiêu 96 g chia thành 3 hoặc 4 liều. Kết quả cho thấy không có sự cải thiện về sống sót hoặc chất lượng cuộc sống (QOL) ở bệnh nhân nhận sụn cá mập so với giả dược; thực tế, các biến số QOL được xác nhận là tồi tệ hơn đáng kể với bổ sung sụn cá mập ở tuần thứ 2 và 3 (P=0.005 và P=0.05, tương ứng). Trong số 24 bệnh nhân còn lại trong nghiên cứu ở tháng thứ 3, QOL, đo bằng Thang điểm Distress Symptom, tốt hơn đáng kể ở nhóm sụn cá mập (P=0.04), với điểm số Tự đánh giá Linear Analogue cho thấy sự cải thiện về cảm xúc và tinh thần (P=0.05 và P=0.01, tương ứng). Tuy nhiên, với số lượng bệnh nhân rất thấp trong mỗi nhóm ở tháng thứ 3, kết quả cần được diễn giải cẩn thận. Các độc tính nghiêm trọng nhất ở nhóm sụn cá mập và không quan sát thấy ở nhóm giả dược bao gồm tiêu chảy, khó thở, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và đau xương; hầu hết các tác dụng phụ đều từ nhẹ đến trung bình. (Loprinzi 2005)

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược giai đoạn 3 với các bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III được điều trị bằng hóa xạ trị, việc bổ sung sụn cá mập không cải thiện sự sống sót tổng thể của bệnh nhân so với giả dược. Thêm vào đó, thời gian tiến triển, sống sót không có bệnh và tỷ lệ đáp ứng khối u không khác biệt giữa nhóm dùng sụn cá mập và giả dược. Nghiên cứu đã được đóng lại trước khi đạt đến kích thước mẫu mục tiêu do không đủ số lượng bệnh nhân tham gia. (Lu 2010)

Trong một nghiên cứu về các bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối (ung thư vú, đại trực tràng, phổi, tuyến tiền liệt, u lympho không Hodgkin, não và khối u không rõ nguồn gốc), sụn cá mập không hoạt động và không có lợi ích cho chất lượng cuộc sống (QOL). (Miller 1998)

Drugs.com nhận xét về sụn cá mập – Phần 3